A remplir par l'entreprise

⁉️ POURQUOI ce formulaire explication : ici

Pour assurer le bon déroulement administratif de la session de formation, veuillez compléter les champs ci-dessous pour l'inscription et la création du dossier administratif.

Nous disposons d'un logiciel de formation qui permet de collecter et d'envoyer tous types de documents de manière entièrement sécurisée et en conformité avec les obligations du RGPD.

Merci d'avance

HSC Formation

📎 un formulaire par demande de formation et par entité d'entreprise

Le formulaire peut-être pour plusieurs personnes voir case 19

⚠️

RAPPEL : Dans le formulaire, il est essentiel de remplir correctement les informations importantes (19) suivantes :

NOM - Prénom - Date de naissance - N° de sécurité sociale (si vous avez opté pour le renseigner)
Profil (salariés, intérimaires, apprentis, demandeurs d'emploi, autres)
CATEGORIE(S) pour lesquelles le candidat se présente , ex : cat F , cat 3 , cat A et B
Personne en situation de handicap ou RQTH

Tout renseignement non valide pourrait compromettre notre certification QUALIOPI et devra être reformulé.

⚠️

⚠️ Important : Je ne souhaite pas répondre à ce formulaire.

Si vous ne souhaitez pas remplir le formulaire, merci de l’indiquer dans la case 23 prévue à cet effet (en bas du document).
Dans ce cas, certaines informations seront manquantes et :

Les documents risquent de comporter des erreurs,
Les dossiers OPCO peuvent être refusés,
Nous ne pourrons pas garantir la conformité administrative

📌 Les documents ne seront pas refaits

💡 Pour ne pas indiquer à chaque fois les mêmes choses, sauf en cas de changement ou la première fois, les questions avec un ❓ sont obligatoires à chaque session. (1-8-9-11-12-13-14-15-16-19-23)

Pour valider les autres ☑️, vous pouvez mettre un point

❓1- Entité de l'entreprise, mairie, asso ... *

✔️ 2- Adresse e-mail représentant de l'entreprise *

✔️ 3- N° Siret *

✔️ 4- N° TVA *

✔️ 5-Nom et Prénom du représentant de l'entreprise, mairie, asso ... *

✔️ 6- Adresse de l'entreprise : rue *

Code postal : *

Ville *

✔️ 7- Numéro de téléphone *

❓8- Nom Prénom du contact *

❓ 9- Adresse e-mail *

📞 10- ligne directe contact

❓ 11- Type de formation *

CACES®
Autorisation de Conduite Interne
Autres, SST, Habilitation électrique, incendie....

❓ 12- Initial ou Recyclage *

Initial / Non expérimenté sur la machine
Recyclage / Expérimenté sur la machine

❓ 13- Inter / Intra *

Inter (au centre de formation)
Intra (dans vos locaux ⚠️ Vérifier la disponibilité et la conformité des documents (les VGP) relatifs au matériel utilisé.

Pour l'INTRA : Adresse précise du lieu de la formation si différente que cela indique au dessus ⚠️ à préciser seulement si la formation se déroule dans votre entreprise

❓ 14- Date(s) de la formation : *

⚠️ Vous n'avez pas trouvé le nom de la session dans la liste, à préciser ici :

❓ 16- Financement de la formation *

directement entreprise à l'adresse ci-dessus (autres précisez case 17)
par subrogation (précisez quel organisme)
autres (précisez case 17 : nom adresse mail des contacts et surtout le procédure à suivre)

📌 17- information sur la facturation (ex mail, code, N° BC, .....)

❓ 19 - N° de sécurité sociale est important pour l'inscription au Passeport Prévention mis en place par le ministère du travail *

OUI, je consens à fournir le numéro de sécurité sociale, afin que l'OF puisse procéder à l'inscription au Passeport Prévention.
NON, je ne fournirai pas le numéro de sécurité sociale du candidat. L'employeur s'engage à inscrire les candidats au Passeport Prévention.

📌⚠️ Merci d'avance de bien renseigner comme l'exemple ci-dessous la liste apprenants 📌⚠️

✔️NOM - Prénom - ✔️DATE NAISSANCE - N° de sécurité sociale - ✔️Profil ( salariés, intérimaires, apprentis, demandeur d'emplois autres) et ✔️CATEGORIE(S) que le candidat passe(nt), ✔️ Personne en situation de Handicap ou RQTH

Mentions obligatoires pour la Convention, CACES®, SST, Autorisation de conduite, Habilitation et notre Bilan Pédagogique

Exemple :

DUPONT Anne 29/02/2040 apprentie R.489 cat 3 et 5
ROD Félix 09/08/2025 salarié R.486 cat A P.H mal entendant

**Pour les Habilitations ELECTRIQUES mettre les titres de chaque personne

MIMIE Lili 09/08/2026 intérim H0-BR-BS.....

✏️ NOM en majuscule et Prénom la 1er lettre en majuscule et le reste en minuscule, cela évite des erreurs

🤔 "CLEMENT LUCAS, david jean" ou est le prénom, le nom ???

❓ 19- LISTE apprenants : ⚠️ rappel 👍 - DUPONT Anne - 29/02/2040 - apprentie - catégories 3 et 5 *

📎 20 - (en INTRA) ⚠️ à préciser seulement si la formation se déroule dans votre entreprise horaire standard 8h30-12h / 13h30-17h00 Si vous avez une préférence dans les horaires **

8h00- 12h00 / 13h00- 16h00
8h00- 12h00 / 13h30- 16h30
autres nous contacter

Formation en INTER au Centre de Formation :

HSC Formation

ZA des Bâcheliers

33 route de St Mars la Réorthe 85590 les Epesses

Horaires : 8h30 - 12h00 / 13h30 - 17h00

📌📎 22- Commentaires / vos attentes , autres précisions importantes :📌📎

❓23- Au sujet du formulaire : *

Je confirme les renseignements inscrit pour cette formation
J'ai un doute ! contacter nous.
NON, je ne souhaite pas remplir le formulaire, la facture sera directement envoyée à l'entreprise aucune subrogation, l'entreprise s'engage à inscrire les candidats au Passeport Prévention.⚠️ Aucun documents sera refait s'il y a des erreurs.

Pour les entreprises qui préfèrent ne pas remplir le formulaire, nous vous prions de bien vouloir indiquer au moins votre NOM, la date de la formation.

Cela nous permettra d'éviter de vous relancer à ce sujet.

Merci de votre compréhension.

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Pour obtenir une copie de votre réponse et confirmer la bonne réception, merci de cocher la case ☑️ 'Recevoir une copie' et 'envoyer'

Normalement, si vous avez bien reçu le message, nous devrions également l'avoir, mais il arrive parfois que nous ne le recevions pas.

Ainsi, vous pourrez facilement envoyer la copie si nous revenons vers vous à ce sujet.

Merci d'avance

⬇️

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